The North American Spine Society Lumbar Spine Outcome Assessment Instrument: Übersetzung und psychometrische Analyse der deutschen Version an einer Stichprobe von Rehabilitanden mit chronischen Rückenschmerzen

Zusammenfassung

Das von der North American Spine Society (NASS) entwickelte „Lumbar Spine Outcome Assessment Instrument” wurde ins Deutsche übertragen und seine psychometrischen Eigenschaften an Rehabilitanden mit chronischen, unspezifischen Rückenschmerzen sowie einer Vergleichsgruppe von kardiologischen Rehabilitanden überprüft.¶   Die interne Konsistenz des Instruments erwies sich mit einem Cronbach’s Alpha von 0,92 als hoch. Eine Faktorenanalyse ergab, daß die deutsche Version die Bereiche „Rückenschmerzen”, „Symptomausstrahlung” und „Fähigkeitsstörungen” erhebt. Die Übereinstimmungsvalidität mit dem FFbH-R und dem IRES ist insgesamt als hoch zu bezeichnen. Von den Bereichsscores des NASS korreliert der Bereich „Fähigkeitsstörungen” am stärksten mit dem FFbH-R (r=0,73) und dem IRES-Bereich „Behinderung im Alltag” (r=0,72). Nach dreiwöchiger Rehabilitationsbehandlung zeigt sich das Gesamtinstrumentarium, insbesondere aufgrund mittlerer Effekte im Bereich „Rückenschmerzen”, als veränderungssensitiv. Der Bereich „Fähigkeitsstörungen” ist – ebenso wie der FFbH-R und die IRES-Subdimension „Behinderung im Alltag”– in dem untersuchten Kollektiv nicht in der Lage, Veränderungen aufzuzeigen.¶   Aufgrund dieser Ergebnisse kann die deutsche Version des lumbalen Moduls des NASS-Instrumentes als reliabel und valide bezeichnet werden. Da sich jedoch der Bereich „Fähigkeitsstörungen” als nicht veränderungssensitiv innerhalb von drei Wochen herausstellte, ist das Instrument zur Messung kurzfristiger Behandlungsergebnisse bei Rehabilitanden mit chronischen lumbalen Rückenschmerzen nur bedingt geeignet. Inwiefern das Instrument zur mittel- und längerfristigen Veränderungsmessung geeignet ist, bedarf noch der weiteren Überprüfung.

Summary

The “Lumbar Spine Outcome Assessment Instrument”, developed by the North American Spine Society (NASS), was translated into German. Its psychometric properties were tested in a group of rehabilitation patients with chronic, unspecific back pain, and in a comparison group of patients in cardiologic rehabilitation.¶   With a Cronbach’s alpha of 0.92, internal consistency was high. Principal component analysis revealed that the German version of the NASS instrument surveys the factors “back pain”, “neurologic symptoms”, and “impairments”. A strong correlation with other measures of functional impairment (FFbH-R, IRES) indicates a high concurrent validity of the NASS instrument. After three weeks of inpatient rehabilitation, sensitivity to change could be demonstrated for the summary score of the instrument. This significant change was primarily due to moderate effects in the factor “back pain”. In our study population, the factor “impairments” did not show a significant change.¶   On the basis of these results, the German version of “The North American Spine Society Lumbar Spine Outcome Assessment Instrument” can be described as a reliable and valid instrument for measuring back pain, related neurologic symptoms, and back pain-induced impairments in rehabilitation patients. Because the factor “impairments” is not sensitive to change within three weeks of rehabilitation, the instrument is only partly suitable for measuring short-term outcome in rehabilitation patients. Further research is needed to determine if the instrument is useful for middle- and long-term outcome measurement in rehabilitation.