Zusammenfassung
Operationsziel
Beseitigung von schmerzhaften Wirbelsäuleninstabilitäten und Dekompression nervaler Strukturen durch interkorporelle Fusion. Wiederherstellung der Form und Wirbelsäulenfunktion.
Indikationen
Segmentale Instabilität(en) bei chronischen, therapieresistenten Lumboischialgien infolge von Diskushernie und-protrusion, Osteochondrose, Spondylolisthese oder Spinalstenose.
Kontraindikationen
Kyphotische und fixierte Fehlstellungen der Lendenwirbelsäule, anatomische Anomalien oder Vernarbungen im oder um das Foramen intervertebrale, Kreuzschmerzen ohne neurologische Symptome, ungünstige psychosoziale Bedingungen.
Operationstechnik
Einseitige Öffnung des Foramen intervertebrale und Ausräumung der Bandscheibe nach Teilresektion von Gelenkanteilen des kranialen und kaudalen Wirbelkörpers. Bilaterale Distraktion zur Erweiterung des Bandscheibenfaches mit einem Schrauben-Stab-System. Implantation von autogenem Knochen und zwei metallischen Abstützkörpern. Wiederherstellung der Segmentstabilität durch Kompression der dorsalen Instrumentation gegen die vorderen Abstützkörper.
Ergebnisse
Von Oktober 1993 bis August 1996 wurden 191 Patienten operiert, 89 Männer und 102 Frauen im Durchschnittsalter von 53 Jahren (zwölf bis 82 Jahre). Diagnosen siehe Tabelle 1, fusionierte Segmente siehe Tabelle 2, intra- und postoperative Komplikationen siehe Tabelle 3.
Postoperative Kontrollen nach drei, sechs und zwölf, zum Teil nach 24 Monaten. Schmerzstatus nach Denis siehe Tabelle 5. Die besten Resultate wurden bei degenerativer Spondylolisthese und isthmischer Defektspondylolisthese erzielt. Beim Postnukleotomiesyndrom “nur” in 60% gute bis befriedigende Resultate.
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Harms, J.G., Jeszenszky, D. Die posteriore, lumbale, interkorporelle Fusion in unilateraler transforaminaler Technik. Orthop Traumatol 10, 90–102 (1998). https://doi.org/10.1007/s00064-006-0112-7
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00064-006-0112-7